Nerve Blocks for Oral Surgery in Cats*

Brett Beckman, DVM, FAVD, DAVDC, DAAPM
Board Certified Veterinary Dentist

Nerve blocks for oral surgical procedures in cats provide a complete sodium channel blockade, preventing ascending pain signals that are created during surgical manipulation to reach the cerebral cortex. Because of their high surface area to body ratio, cats are particularly susceptible to hypothermia. Nerve blocks not only provide perioperative analgesia but allow inhalant anesthetic concentrations to be minimized. Doing so maximizes cardiac output, blood pressure, and overall perfusion, resulting in warmer patients.

Bupivacaine is the anesthetic of choice for oral nerve blocks because of its long duration of action (6–10 hours). Its maximum extravascular dose is determined by patient weight; a safe target maximum dose is 2 mg/kg (Table), but this dose is not commonly reached.

Types of Nerve Blocks

Several types of nerve blocks can be used for oral surgery in cats:

  • Rostral maxillary (infraorbital) blocks affect the entire maxillary arcade on the ipsilateral side, adjacent bone, tooth, soft tissue, hard and soft palatal mucosa, and palatal bone.

  • Rostral mandibular (mental) blocks affect bone, teeth, and intraoral soft tissue from the mandibular canine to the mandibular symphysis.

  • Caudal mandibular (inferior alveolar) blocks affect bone, teeth, and intraoral soft tissue from the mandibular molar rostral to the midline.

Care should be taken not to inject a vessel. Extravascular placement can be ensured by aspirating the needle before injection.

Presurgical Considerations

In small cats, multiple quadrant blocks may approach or exceed the recommended maximum per patient volume of anesthetic agent. It is important to pay careful attention so as not to exceed the total volume. Cats are more susceptible to lidocaine and bupivacaine toxicity than are dogs.

If the volume of agent is less than 0.1 mL per site based on the calculated maximum dose, saline can be added to the agent to dilute it to a ratio of up to 1:1 without compromising the effectiveness of the block.

Some patients chew and/or macerate their tongue following regional oral nerve blocks. Sternal recumbency can prevent lateral deviation of the tongue between the carnassial teeth where damage can occur. As long as the patient is monitored carefully after surgery until it is sternally recumbent, such damage cannot occur.

Infusion Volume of 0.5% Bupivacaine per Site Based on Patient Weight

Patient Weight (kg) Volume Range (mL)
≤2 0.1
2–6 0.1–0.25
>6 0.25–0.3

What You Will Need

  • Tuberculin syringe

  • 25-gauge, 5/8-inch needle

  • 0.5% bupivacaine

  • Optional: feline skull to visualize anatomic landmarks

Step-by-Step n Rostral Maxillary (Infraorbital) Nerve Block

To assist with needle placement, visualize the infraorbital foramen that lies a few millimeters dorsal to the apices of the maxillary third premolar. Note that the infraorbital foramen is larger and more dorsal in cats than in dogs.

Author Insight Unlike in most dogs, in cats the neurovascular bundle is not readily palpable. As long as the needle is advanced against the bone starting rostral to the third premolar in a rostral-tocaudal direction, it should enter the canal with no resistance.

Lift the upper lip dorsally, and advance the needle against the bone in a rostral-to-caudal direction, starting rostral to the third premolar (B) and avoiding the thick lip tissue that contains the neurovascular bundle. Aspirate the needle before injection to confirm that no blood enters the needle hub.

Author Insight Because of the shortness of the feline infra orbital canal (A), performingthe rostral maxillary block desensitizes the entire maxillary arcade on the ipsilateral side, adjacent bone, tooth, soft tissue, hard and soft palatal mucosa, and palatal bone. By placing the needle just within the opening of the infraorbital canal, the agent can reach the infraorbital, pterygopalatine, and major and minor palatine nerves.

Author Insight The needle should pass into the canal without meeting bony resistance. Once the needle is placed, applying gentle lateral movement will yield resistance within the canal rather than free movement beneath adjacent alveolar mucosa.

Step-by-Step n Rostral Mandibular (Mental) Nerve Block

To assist with needle placement, visualize the middle mental foramen, which lies halfway between the mandibular canine tooth and third premolar. The middle mental foramen is one-third to one-fourth the distance from the ventral-to-dorsal mandibular body.

Retract the mandibular labial frenulum ventrally, and advance the needle about 15° ventral and caudal to just enter the foramen.

Author Insight Needle advancement into the canal for the rostral mandibular block may be limited by the size of the cat. The author routinely uses the caudal mandibular block (see below) in cats for this reason.

Step-by-Step n Caudal Mandibular (Inferior Alveolar) Nerve Block

To assist with needle placement for this extraoral block, visualize the lingual and ventral mandibular bone 4–6mm rostral to the angular process at the caudal mandible (A and B). An alternative landmark is the lateral canthus of the eye. Dropping an imaginary line directly ventral to the ventral mandible allows similar needle placement.

Direct the needle through the skin toward the lingual aspect of the mandibular body at an angle of 20°–40°. This allows tactile confirmation that the tip contacts the bone; the needle should be resting just ventral to where the inferior alveolar nerve enters the mandibular canal.


  • شركات نقل العفش
    اهم شركات كشف تسربات المياه بالدمام كذلك معرض اهم شركة مكافحة حشرات بالدمام والخبر والجبيل والخبر والاحساء والقطيف كذكل شركة تنظيف خزانات بجدة وتنظيف بجدة ومكافحة الحشرات بالخبر وكشف تسربات المياه بالجبيل والقطيف والخبر والدمام شركة تنظيف بينبع شركة نقل عفش
    اهم شركات مكافحة حشرات بالخبر كذلك معرض اهم شركة مكافحة حشرات بالدمام والخبر والجبيل والخبر والاحساء والقطيف كذلك شركة رش حشرات بالدمام ومكافحة الحشرات بالخبر شركة مكافحة حشرات بالدمام
    شركة تنظيف خزانات بجدة الجوهرة من افضل شركات تنظيف الخزانات بجدة حيث ان تنظيف خزانات بجدة يحتاج الى مهارة فى كيفية غسيل وتنظيف الخزانات الكبيرة والصغيرة بجدة على ايدى متخصصين فى تنظيف الخزانات بجدة شركة تنظيف خزانات بجدة شركة كشف تسربات المياه بالدمام شركة الفا لنقل عفش واثاث شركة نقل عفش بجدة شركة نقل عفش بالمدينة المنورة شركة نقل اثاث بالرياض شركة نقل عفش بالدمام شركة نقل عفش بالطائف شركة نقل عفش بمكة شركة نقل عفش بينبع شركة نقل عفش بالخرج شركة نقل عفش ببريدة شركة نقل عفش بخميس مشيط شركة نقل عفش بالقصيم شركة نقل عفش بتبوك شركة نقل عفش بابها شركة نقل عفش بنجران شركة نقل عفش بحائل شركة نقل عفش بالظهران شركة نقل عفش بالكويت اسعار شركات نقل عفش بخميس مشيط ارقام شركات نقل عفش بخميس مشيط شركة نقل عفش بخميس مشيط جديدة شركة نقل عفش من خميس مشيط الي الرياض شركة نقل عفش من خميس مشيط الي مكة شركة نقل عفش من خميس مشيط الي جدة شركة نقل عفش من خميس مشيط الي المدينة المنورة افضل 10 شركات نقل عفش بخميس مشيط

    شركة الفا لنقل عفش واثاث on
  • شركة مكافحة حشرات بخميس مشيط شركة كشف تسربات بخميس مشيط شركة عزل اسطح بخميس مشيط شركة تسليك مجاري بخميس مشيط شركة تنظيف كنب بخميس مشيط شركة تنظيف مساجد بخميس مشيط شركة تنظيف سجاد بخميس مشيط شركة تنظيف خزانات بخميس مشيط شركة تنظيف وصيانة مسابح بخميس مشيط شركة تنظيف الاثاث بخميس مشيط شركة تنظيف شقق بخميس مشيط شركة تنظيف موكيت بخميس مشيط شركة تنظيف مجالس بخميس مشيط شركة تنظيف منازل بخميس مشيط شركة تنظيف ستائر بخميس مشيط شركة تنظيف فلل بخميس مشيط شركة جلي بلاط بخميس مشيط

    شركة مكافحة حشرات بنجران وكذلك شركة كشف تسربات المياه بنجران وتنظيف خزانات وتنظيف الموكيت والسجاد والكنب والشقق والمنازل بنجران وتنظيف الخزانات بنجران وتنظيف المساجد بنجران شركة تنظيف بنجران تنظيف المسابح بنجران شركة مكافحة حشرات بنجران شركة كشف تسربات بنجران شركة عزل اسطح بنجران شركة تسليك مجاري بنجران شركة تنظيف كنب بنجران شركة تنظيف مساجد بنجران شركة تنظيف سجاد بنجران شركة تنظيف خزانات بنجران شركة تنظيف وصيانة مسابح بنجران شركة تنظيف الاثاث بنجران شركة تنظيف شقق بنجران شركة تنظيف موكيت بنجران شركة تنظيف مجالس بنجران شركة تنظيف منازل بنجران شركة تنظيف ستائر بنجران شركة تنظيف فلل بنجران شركة جلي بلاط بنجران

    شركة مكافحة حشرات بابها وكذلك شركة كشف تسربات المياه بابها وتنظيف خزانات وتنظيف الموكيت والسجاد والكنب والشقق والمنازل بابها وتنظيف الخزانات بابها وتنظيف المساجد بابها شركة تنظيف بابها تنظيف المسابح بابها شركة مكافحة حشرات بابها شركة كشف تسربات بابها شركة عزل اسطح بابها شركة تسليك مجاري بابها شركة تنظيف كنب بابها شركة تنظيف مساجد بابها شركة تنظيف سجاد بابها شركة تنظيف خزانات بابها شركة تنظيف وصيانة مسابح بابها شركة تنظيف الاثاث بابها شركة تنظيف شقق بابها شركة تنظيف موكيت بابها شركة تنظيف مجالس بابها شركة تنظيف منازل بابها شركة تنظيف ستائر بابها شركة تنظيف فلل بابها شركة جلي بلاط بابها

    شركة مكافحة حشرات بالقصيم وكذلك شركة كشف تسربات المياه بالقصيم وتنظيف خزانات وتنظيف الموكيت والسجاد والكنب والشقق والمنازل بالقصيم وتنظيف الخزانات بالقصيم وتنظيف المساجد بالقصيم شركة تنظيف بالقصيم تنظيف المسابح بالقصيم
    شركة مكافحة حشرات بالقصيم
    شركة كشف تسربات بالقصيم
    شركة تنظيف شقق بالقصيم
    شركة تنظيف خزانات بالقصيم
    شركة تنظيف فلل بالقصيم
    شركة تنظيف منازل بالقصيم
    شركة تنظيف كنب بالقصيم
    شركة تنظيف سجاد بالقصيم
    شركة تنظيف مجالس بالقصيم
    شركة عزل اسطح بالقصيم
    شركة تسليك مجاري بالقصيم
    شركة تنظيف مساجد بالقصيم
    شركة تنظيف وصيانة مسابح بالقصيم
    شركة تنظيف الاثاث بالقصيم
    شركة تنظيف موكيت بالقصيم
    شركة تنظيف ستائر بالقصيم
    شركة جلي بلاط بالقصيم

    افضل شركة تنظيف خزانات بجدة on

    افضل شركة نقل عفش بجدة on

    شركة نقل عفش بجدة on
    온라인카지노 안전 에이전시
    카지노사이트 안전 주소
    온라인카지노 도메인 추천
    안전 온라인카지노
    온라인 카지노 먹튀검증
    안전 카지노사이트
    온라인카지노 추천
    바카라사이트 추천

    안전카지노사이트 on

Leave a comment